该研究源于一项MD Anderson癌症中心的内部研究(IRB pa2018 - 1096),共入组23名脊柱肿瘤患者(26个转移性病灶),分别采用Klarity SBRT固定系统和医科达BodyFIX系统两种方案实施放疗体位固定,其中11例患者(14个病灶)使用BodyFIX系统治疗,另12例患者(12个病灶)使用Klarity SBRT固定系统治疗。入组样本排除了颈椎和胸椎肿瘤患者,因为这部分患者通常会采用头颈肩固定方案。
在该项研究中,初始摆位阶段均在ExacTrac体表追踪系统引导下进行患者摆位,该初始摆位阶段的体表追踪配准结果显示,3个方向的旋转误差无显著性差异(所有p值> 0.05),3个方向的位移误差BodyFIX好于Klairty SBRT固定系统(Section I);
通过体表追踪进行患者摆位修正后,用CBCT进行治疗前定位误差确认,CBCT配准结果显示,3个旋转方向、3个位移方向的所有误差统计结果均无显著差异(所有p值> 0.05)(Section II);
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在完成照射治疗后再一次采用CBCT进行分次内患者的治疗体位稳定性验证,验证结果显示,两种体位固定方案的治疗后配准误差与治疗前配准误差也均无显著差异(所有p值> 0.05)(Section III)。
最终,本项研究给出的结论是:Klarity SBRT固定系统可以提供精准、高效的患者体位固定,在分次间摆位精度、分次内患者体位稳定性等方面能够媲美医科达BodyFIX系统,而在体位固定操作的便利性和放疗流程效率提升方面,Klarity SBRT固定系统更具优势,是脊柱SBRT放疗一个很有前途的、可作为BodyFIX替代的体位固定解决方案。
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