由国内15家放疗单位的放疗技术专家在中华医学会放射肿瘤治疗学分会放疗技术学组和中国医师协会医学技师专业委员会指导下共同编写的《CT模拟定位技术临床操作指南中国专家共识（2021版）》发表在了2021年6月份的《中华放射肿瘤学杂志》（第30卷 第6期）上。在对共识的发表表示祝贺、对共识编纂专家组表示感谢的同时，我们对共识的内容做个简单的介绍。
CT模拟定位是以CT图像为基础的放疗模拟定位技术，是放疗中最为常用的放疗定位技术，更是精确放疗的基础条件之一。作为首部由肿瘤放射治疗技术学者起草并编写的放疗定位技术操作指南，《CT模拟定位技术临床操作指南中国专家共识（2021版）》是建立在全国放疗定位技术的大量临床应用实践基础上编写而成的，其制定目的是为了规范CT模拟定位临床操作技术、精确肿瘤靶区勾画和为计划设计提供放疗定位质量保证。
共识由中山大学肿瘤防治中心林承光教授、四川省肿瘤医院张德康教授任编纂专家组组长，浙江省肿瘤医院刘吉平主任为执笔作者。
共识主要内容包括：
CT模拟应用概述
常见肿瘤CT模拟定位规范共识
CT模拟定位技术常用后处理
CT模拟不良应用及处理
CT模拟展望
CT-sim广泛应用于全身各部位肿瘤的放疗定位，因此《CT模拟定位技术临床操作指南中国专家共识（2021版）》也涵盖了常见肿瘤如头颈部（颅脑、鼻咽）肿瘤、胸部（肺、乳腺、食管）肿瘤、乳腺癌、食管癌、腹部（肝脏、胰腺、胃）肿瘤、盆腔部肿瘤（宫颈癌、前列腺癌、直肠癌）、全中枢神经系统（全脑全脊髓）肿瘤等CT模拟定位的规范共识。
常见肿瘤CT模拟定位规范共识涉及5个方面：
体位固定
CT定位标记点
扫描范围
扫描参数
-
后处理及呼吸管理
共识强调：CT-sim体位应在舒适易重复的固定条件下进行，并尽可能与后续治疗保持一致。
共识中纳入了对同时满足头、颈、胸、腹和盆腔、四肢等部位使用的一体化体位固定装置，认可了其兼顾体位固定效果和临床使用效率的优势。
共识还指出，对于部分乳腺肿瘤、腹盆腔和四肢以及其他特殊部位肿瘤可采用相应部位专用体位固定装置或个体化体位固定方式；对于立体定向放射外科和体部立体定向放疗等应采用符合其放疗技术要求的体位固定方式。
值得一提的是，在不同部位的肿瘤CT模拟定位中，体位固定方式得到了发展，采用热塑膜结合定位垫的复合式固定方案得到推广，共识多次提及塑形垫、真空垫及其他可有效减少人体与底板/头枕间虚位、可提高固定精度与患者舒适度的个体化固定产品与传统固定装置包括头、体部板及热塑膜等的组合使用，是为复合式固定方案。
据悉，放疗技术学组专家也将在相关会议上对共识做解读，以使共识更好地指导放射治疗师、放射肿瘤医师临床实践，为患者带来生存获益。
