近日，包括央视新闻在内的众多媒体以“全球首例无创精准放射治疗心肌病手术成功实施”为题报道了中南大学湘雅二医院心血管内科周胜华教授率领的包括了肿瘤科、放射科组成的MDT团队成功为一例肥厚型梗阻性心肌病患者实施无创精准放射消融手术的新闻。这一全球首例采用放疗技术治疗心肌病的无创手术在心血管和肿瘤等领域都引起了极大的关注。
↓ 湘雅二医院公众号原文链接
聚焦临床 | 全球首例！湘雅二医院成功解锁“肥心病”无创术式
作为肿瘤治疗的重要手段之一，放射治疗在计算机技术和人工智能的日益发展中，在影像技术与放疗实施技术的进一步融合中，在外照射与内照射深度协同下，以及在MDT多学科深度合作下，其治疗适用范围越来越广、治疗效果越来越好，这也使得放疗在肿瘤治疗中的重要性越来越被认可，也越来越被大众所认识和了解。
此次湘雅二医院成功地把放射治疗实施于心肌疾病患者并取得满意的疗效，让曾经很长时间里都是“默默无闻”的放疗更是一朝“名满天下”，同时也让我们进一步认识到放疗在肿瘤之外的其他疾病治疗中的价值和潜力，包括室性心动过速、三叉神经痛、阿尔茨海默病等患者都能（或可能）通过放射治疗获益。在此笔者就做个搬运工，把已见诸于媒体报道的相关研究做个摘抄，以让我们对放射治疗在医学领域上的本领做更多的了解。
放射消融是治疗室性心动过速的有效手段之一
在胸部肿瘤如肺癌、乳腺癌等的放射治疗中，高能射线于心脏有如一把危险的“管制刀具”，因此在治疗过程中放疗团队需要谨慎周密地制定治疗计划、对患者实施合适的体位固定或呼吸运动管理以避免射线对心脏这个危及器官的照射。而于室性心动过速患者来说，当高能射线对准他们的心脏部位时，带来的是新的希望。
不少的临床探索表明，放疗是在传统的药物和介入治疗之外的一种可行有效且是无创的室性心动过速——主要的心源性猝死疾病的治疗手段——风险更小、适应更广。在这方面，不少的临床研究和实践已证明SBRT——大分割、高剂量的体部立体定向放射治疗是运用于难治性心律失常的理想治疗手段。
点击此处阅读原文
立体定向放射外科是三叉神经痛的重要治疗手段之一
立体定向放射外科SRS运用于难治性三叉神经痛的治疗相对成熟，应用也比较广泛。世界华人神经外科医师协会放射神经外科专业委员会也在去年发布了《中国三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗专家共识（2020版）》。
美国国家神经疾病与中风研究所（NINDS）把立体定向放射外科（伽马刀、赛博刀等）列为三叉神经痛的主要治疗方法之一，是运用高剂量射线照射三叉神经以阻断痛觉信号传递。NINDS同时指出：据国际放射外科协会(International RadioSurgery Association)报告，接受伽马刀治疗的三叉神经痛患者中约有50%-78%在治疗后的数周内其疼痛得到了很好的缓解。
点击此处阅读原文
低剂量放射治疗会不会是阿尔茨海默病患者的新希望？
阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。科学家研究阿尔茨海默病的历史长达百年，但至今仍不清楚其确切的病因。目前关于阿尔茨海默病的致病理论存在多个假说，当下主流的包括遗传因素致病假说、β-淀粉样蛋白假说、tau蛋白假说等。
低剂量电离辐射(LDIR)在对降低系统性淀粉样蛋白沉积和缓解慢性炎症疾病方面有效，这是低剂量放疗运用于阿尔茨海默病治疗的基本原理，其效果在一些临床研究中也得到了证实。但放疗对于阿尔茨海默病的更广泛的临床价值还需要有更多的临床研究数据的支持。
对目前还让我们束手无策的阿尔茨海默病，放射治疗或许将为我们打开新的一扇窗。
点击此处阅读原文
放射治疗在我们对付癌症这人类的第二大死亡威胁中发挥着越来越重要的作用，而其在心脏疾病和神经疾病临床治疗中初步展现出来的价值，让我们对于放射治疗未来的发展更加充满期待！
