前列腺癌IGRT根治性放疗的复合体位固定

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发布时间：2021-06-04

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤, 放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌根治性治疗手段。前列腺癌放疗所需放射剂量较高, 一般为80 Gy以上。高剂量意味着高风险，从体位固定开始到实施放疗，每一步都必须做到精准，才能在控制肿瘤的同时把副作用降到最低。

广东医科大学附属医院肿瘤中心一区采用“俯卧架＋塑形垫＋俯卧膜”固定方式，完成了一例前列腺癌IGRT根治性放疗。此例患者采用的体位固定方式能使小肠下垂和体位重复性好，同时让患者感到更舒适，舒适的体位有利于患者配合治疗，增加患者的信心。

复合式体位固定，科莱瑞迪塑形垫，放疗定位膜

患者体位固定

定位采用3mm层厚（盆腔常规5mm）平扫＋增强扫描，使图像分辨率更清晰，利于确定靶区范围。扫描图像传输到治疗计划系统，经三维重建后进行靶区勾画，由主任医师杨志雄指导、吴爱兵博士完成靶区勾画，处方剂量80GY，放疗方式每次2GY，一周五次。

治疗计划设计和剂量验证采用VMAT双弧容积调强技术，正常组织得以很好的保护，剂量验证通过率99%，由放疗机房主任梁玉新带领的物理师团队完成。复位零位移，平片与CT重建的DRR图重合良好，误差1mm之内，由袁戈、钟文辉两位经验丰富主管技师给患者图像引导摆位治疗。

定位、CT、复位、治疗前用超声测量膀胱体积

每次治疗前行CBCT图像引导

患者定位、CT扫描、复位、治疗前均采用超声测量膀胱体积，在适合的充盈度下记录膀胱三个方向的直径，膀胱适当的充盈能推开小肠，使小肠远离照射区，统一的膀胱充盈度能保证治疗摆位的重复性，进而保证靶区剂量的准确性。每次治疗前同时采用CBCT图像引导，自动配准后人为修正，任意方向误差大于2mm则发送移床数据进行移床，控制每次治疗的误差小于2mm。

此例患者先后完成了40次的放射治疗，且过程顺利，未出现任何并发症。

* 声明：本文摘自广东医科大学附属医院官网，版权归广东医科大学附属医院肿瘤中心所有。我们征得同意在本网转发，转发时对文字内容有调整。原文链接：http://www.gdmuah.com/plus/view.php?aid=1838

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