患者在接受放疗前需通过CT、MRI等影像技术，精准地确定肿瘤的位置、大小、形状及与周边正常组织和器官的关系，从而确定放疗的正确剂量、具体位置和照射范围，保证放疗的精准性和安全性。

CT模拟定位

工作原理

通过X线束对人体进行断层扫描，利用探测器接收穿过人体的X线信号，经过计算机处理后形成图像。

优势

骨骼组织成像效果好

扫描速度快

适应范围广

不足

软组织分辨率低

存在辐射风险

 对于一些密度与周围组织相近的肿瘤，如早期肝癌、前列腺癌等CT图像显示不佳

临床应用

对于需要快速定位或肿瘤含钙化或骨侵犯情况的患者，建议优先选用CT定位。

MRI模拟定位

工作原理

利用磁场和无线电波对人体进行成像，通过检测人体组织中氢原子的共振信号来生成图像。

优势

软组织分辨率高

多参数成像

无辐射危害

不足

扫描成像时间长

体内有金属异物者（如心脏起搏器）不能使用

图像不能直接用于剂量计算

临床应用

对于肿瘤与正常组织对比度差或需保护关键器官（如视神经）的患者，选用MRI模拟定位优势显著。

Tips

鉴于MR模拟定位机成本较高，条件有限的科室可采取对现有诊断用的MRI设备进行改造的方案，使其具有模拟定位功能：包括增设平板床、头颈部模拟定位线圈、简易激光定位装置以及与CT模拟定位相兼容的体位固定架等配置。

随着精准放疗技术的快速发展，开始出现CT-MRI图像融合技术，能综合利用两者的优点，从而更准确地勾画放疗靶区，减少对正常组织的损伤，生成更准确的放疗计划，为广大患者带来新希望。