在临床实践中，患者摆位面临三大难题：
仅采用CBCT进行配准验证，当发现摆位误差是由患者肢体扭曲引起时，通常需要重新摆位才能进行有效修正，尤其对于精度要求极高的SBRT\SRS放疗，如何精准摆位是一个挑战；
传统三维床仅支持平移校正，无法修正旋转误差；
分次间摆位差异需频繁地进行CBCT验证，既耗时又增加患者的辐射暴露。
这些问题严重制约了精准放疗的效果。在上期关于放疗摆位误差的介绍中，我们提及智能化摆位系统将成为未来市场的主流（详见《放疗摆位误差：影响放疗效果的关键 “变量”（上）》）。今日，我们一同探究智能摆位系统如何攻克临床摆位难题，实现高精度摆位。
三位一体的质控体系
放射治疗摆位系统主要由光学定位引导、六维床和呼吸门控三大核心子系统构成，它们之间分工明确又协同合作，共同为精准放疗的顺利实施保驾护航。
光学定位引导子系统
采用高精度光学成像技术，能实时无接触、无辐射追踪患者运动，在激光灯摆位的基础上进一步验证摆位精度，达到亚毫米级别的配准精度，为分次间摆位的质控提供了有力保障。
六维床子系统
六维床能够在六个自由度上（即左右、前后、上下三个方向的直线运动，以及围绕这三个轴的旋转运动）对患者体位进行调整，还能根据CBCT配准结果或体表定位结果，实现一键自动移床校正，提高了摆位效率和准确性。
呼吸门控子系统
采用红外双目视觉成像技术，支持4D CT影像重建，能提供回顾性和前瞻性门控，通过实时追踪患者的呼吸情况，将信息与放疗设备进行同步，确保射线在特定呼吸相开启，减少呼吸运动对肿瘤靶区的影响，实现精准治疗。
系统的临床应用
放射治疗摆位系统能适配多种放疗场景，涵盖了多种肿瘤类型及身体部位，在放疗全流程中发挥着关键作用，高效助力精准放疗的实施。
01 SRS/SBRT放疗
该系统通过红外体表实时监测与六维床结合，能够一键自动修正摆位误差，实现亚毫米级定位精度，满足立体定向放疗（SRS/SBRT）等高精度场景对摆位误差和分次内误差的需求。
02 左侧乳腺DIBH放疗
系统采用深吸气屏气（DIBH）门控技术，通过视觉反馈APP与实时监测，引导患者在屏气阶段出束，拉开心脏与靶区距离，减少心脏和肺组织受照剂量。
系统系统的临床价值
高精度
光学定位引导子系统的亚毫米级配准精度、六维床在六个维度上的高精度位置修正，以及呼吸门控对呼吸运动的精准追踪和控制，三者同工作，极大地提高了摆位精度和重复性，减少了放射治疗的剂量误差和风险，提高了治疗的效果和安全性。
高效率
传统放疗摆位方式依赖人工操作，不仅摆位时间长，而且容易出现误差，而使用摆位系统后，这一过程将变得快速而准确。
以一键复位功能为例，它能根据CBCT配准结果或体表定位结果，自动移床校正，大大缩短了摆位时间，提高了治疗效率，让更多患者能及时接受治疗。
易操作
该系统实现了标准化的工作流程，从光学引导患者摆位→CBCT配准→六维床修正→治疗中光学监控→治疗后CBCT验证，形成放疗全链条质控，加上可视化的控制系统降低了操作复杂度，提高临床普适性。
放射治疗患者摆位系统为放疗的高精度和高效率提供了全方位支持，为更多肿瘤患者带来治愈的希望和更好的生活质量。
